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精神分裂症伴银屑病该如何护理

来源:济南银屑病医院责任编辑:魏尚样

  银屑病俗称“牛皮癣”,其皮损的特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,有明显季节性,多数患者病情春、冬季加重,夏季缓解,发病原因尚未明确。多数学者认为该病与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。因其皮肤问题,给患者带来极大身心痛苦。 2008 年 3 月,本院收治 1 例精神分裂症伴银屑病患儿,现将护理体会介绍如下。

  1 病历介绍

  患儿,男,17岁,因渐起凭空闻语、自笑1个月余,门诊拟“精神分裂症”于2008年3月收治人院。患儿自小性格内向, 12岁起知道自己有“银屑病”,主要在头皮、躯干部位有淡红色斑丘疹,表面被覆银白色鳞屑。曾去当地皮肤病医院就诊,确诊为寻常型银屑病,使用医院配制的焦油制剂软膏外用,皮损有部分改善。

  患儿认为皮肤病影响美观后逐渐出现自卑,整日愁眉苦脸,初中学习成绩,高中后成绩明显下降。人院前 1 个月无明显诱因患儿听见有人讲话,认为别人知道他的想法,自语傻笑,夜眠差。人院查体:患儿头皮、躯干皮肤有红色丘疹,融合成斑片,表面有银白色鳞屑,形状不规则。

  轻轻刮之,即可剥下并伴痉痒。住院期间给予利培酮及齐拉西酮正规抗精神病药物治疗,实施儿童精神病护理,其银屑病请院外皮肤病会诊后采用芥子气软膏涂抹躯干处,煤焦油洗剂配合洗头。患儿住院 2 个月后,其精神症状基本消失,头皮躯干皮损未见扩大,痰痒减轻,患儿出院。

  2 护理

  2.1心理护理

  患儿因银屑病存在自卑、焦虑等心理问题,如今又因精神分裂症住院治疗,患儿担心医疗费用问题,加上住院后日常生活习惯有所改变,担心别人嫌弃,害怕家人不来看他,还有患儿本身精神症状影响,患儿情绪波动明显,烦躁不安。护理上要帮助患儿解除思想顾虑川。护士要态度和蔼,主动向患儿介绍住院环境、病区客服护士、其他患儿、病区活动安排等,消除患儿紧张、陌生感。

  帮助患儿树立信心,鼓励患儿穿色彩明亮、运动休闲风格的衣服,以提高整个人的精神面貌。尊重患儿隐私,向患儿解释不会把他的银屑病告诉其他人,并且尽量安排患儿住单人房间,减轻患儿思想负担。并告之银屑病没有传染性,主动与其交谈,取得患儿信任,鼓励其勇敢面对生活。

  2.2精神分裂症症状护理

  患儿人院时精神症状明显,如凭空闻语、思维被洞悉等,因此要加强对患儿病情动态观察。可直接接触交谈,通过其行为、动作、表情或者其写的作文、绘画及其父母口中了解患儿的思维情况。患儿否认有病,不安心住院,加上幻听的影响,患儿对自身行为缺乏自控能力,护士要将患儿安置于视线内活动,加强病区危险品管理,防止出走等各种意外发生。

  2.3皮肤护理

  先先要保持皮肤清洁,适当洗澡,减少皮屑,水温适度,不宜过热,使用柔和的沐浴液。遵医嘱给予外用药搽局部皮损,在清洁患处皮肤时,动作要轻柔,不可强行剥离皮屑,以免造成皮肤感染。患儿因精神疾病的影响,生活懒散,自我照顾能力不足,护士应督促患儿料理个人卫生,及时剪指甲,防止患儿皮损处疹痒时不自觉搔抓。取得患儿同意后可协助其料理,同时注意洗漱时可安排在后,以免其他患儿看见皮损处。鼓励患儿穿着柔软舒适衣服,以全棉制品为主,可有效减少对皮肤的刺激。

  2.4饮食护理

  给予患儿低脂饮食,多食新鲜蔬菜水果,忌食海鲜、辛辣刺激食物,避免饮酒、咖啡等刺激性饮料。如有大量的鳞屑脱落,蛋白质损失增多,注意补充蛋白质,通常每天可增加 1 个鸡蛋。

  2.5健康教育

  在精神症状改善的同时,向患儿及其家长讲解有关精神分裂症、银屑病的知识,强调 2 种疾病都需要长期的过程。银屑病的诱因多为精神因素如情绪波动、精神紧张,一系列的心理反应导致内分泌紊乱,免疫功能下降,促进银屑病发生。同样,疲劳、休息不足、精神紧张也可促使精神分裂症复发。故要鼓励患儿树立信心,逐步帮助患儿正视现实,积极面对生活,自我适应。向家人强调家庭支持对帮助患儿疾病的重要性。此外,还应对患儿饮食、日常生活进行指导。

  2.6出院指导

  经过1个疗程的抗精神病治疗,患儿精神症状基本消失,出院时临床。出院前应给予患儿相应的指导:①坚持遵医嘱服药,定期到门诊复查。②保持良的心态,保持情绪稳定,培养积极的生活态度。③日常生活有规律,合理安排学习与生活。④自理个人卫生,保持皮肤清洁,勤换内衣。⑤合理饮食,避免刺激性食物。

  3小结

  患儿住院2个月期间,护士主动与其沟通交流,患儿从孤僻被动到逐渐在活动室打乒乓球,参加集体活动;从拒绝交谈到与其他患儿聊天,主动向护士提出要求,这个过程是令人惊喜的。随着不断深人耐心地向患儿讲解银屑病的知识,患儿逐渐树立并不断提高对生活的信心,以积极乐观的态度配合治疗。出院时除了精神症状基本消失外,其皮肤情况也大为改善。

济南银屑病医院,经验丰富的医生团队,致力于银屑病治疗和皮肤院是病保健的银屑病专科医院...[详细]

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